2021年生育险报销新流程需要哪些手续和材料(3)

　　异地急诊流产

　　1、享受条件：参保对象异地发生急诊流产和流产当期并发症的，应在1周内备案（备案途径：①电话备案、②合肥市医保中心生育经办窗口备案）。

　　2、申报待遇流程与本地定点医院流产相同。

　　※未按规定办理备案的，生育保险基金不予支付所有待遇。

　　流产津贴标准：

　　3个月以下：1个月津贴；

　　3个月到7个月以下：1.5个月津贴；

　　7个月以上：3个月津贴

　　关于流产津贴享受次数：

　　女职工流产、引产享受生育津贴限于1次（流产医疗费在定点医院实时结算享受，不限制次数），除下列情况外：

　　（1）已领取《生殖保健服务证》或《生育证》，因习惯性流产、孕妇或胎儿体质等原因不适宜生产、意外事故等导致流产、引产的；

　　（2）已经采取长效永久避孕节育措施而发生意外怀孕进行流产、引产的。

　　详见：女职工流产待遇申领流程

　　（五）子宫外孕津贴的申领

　　1、享受条件：参保职工患宫外孕的。

　　2、申报时限：医疗终结或产假后1个月内。

　　3、所需材料：

　　①社会保障卡、②出院小结、③住院结算单、④费用发票原件、⑤结婚证（及复印件1份）

　　4、申报地址：合肥市医保中心。

　　5、待遇享受：①申报时有社会保障卡的，生育待遇将于申报后的下一个月30号发放至您的金融社保卡中。②申报时只有临时社保卡，生育待遇将于申报后的下一个月30号发放至代发银行，本人凭身份证原件到银行领取。

　三、生育保险待遇

　　（一）报销标准如下：

　　（二）生育津贴标准：

　　女职工除享受3个月生育津贴外，有三种情形，可增发生育津贴。

　　一是符合计划生育政策，延长60天产假期间，增发2个月生育津贴；

　　二是符合医学指征实施剖宫产手术的，增发半个月生育津贴；

　　三是多胞胎生育的，每多生育1个婴儿，增发半个月生育津贴。

　　因此，符合计划生育政策的，生育津贴为5个月，需要剖宫产手术、多胞胎增发时间另算。

　　生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

　　提醒：建议您在享受生育保险待遇期间不要更换用人单位，如果您更换单位导致医疗保险不能按时足额到账将不享受生育保险相关待遇。女同胞们都要看看自己的生育津贴有没有领完，若没有领完先不要停保哦，生育津贴发放依据系统是否到账为准，欠费和未按时到账不予补发。

　　生育保险的待遇有哪些？

　　职工生育保险的待遇包括：（一）生育津贴；（二）生育医疗费用；（三）计划生育手术医疗费用；（四）产假期间生育并发症和计划生育手术当期并发症的医疗费用；（五）生育当期合并症的医疗费用；（六）参保的男职工其配偶为农业家庭户且未参加生育保险；（七）法律、法规、规章规定应当由生育保险基金支出的其他有关费用。

　　哪些情况下的生育医疗费用生育基金不予支付？

　　答：在下列情况下生育保险基金不予支付：（一）违反国家、省、市计划生育规定发生的相关费用；（二）因医疗事故发生的相关费用；（三）生育前实施人工辅助生殖术的费用；（四）涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用；（五）出国、赴港、澳、台地区期间发生的相关费用；（六）被判刑正在收监执行期间的费用；（七）不具备临床剖宫手术指征而实施剖宫产手术，其超出顺产分娩支付标准的生育医疗费用。（八）未备案生育的，（九）不符合异地急诊情况的，（十）异地结算材料不齐全，如没有发票等情况，（十一）未主动出示社保卡的、未挂生育保险号的。（十二）备案后在非定点医院生育未办理变更的。

　　四、男职工生育报销待遇领取

　　生育医疗费补贴：

　　1、享受条件：符合计划生育政策，男职工配偶未就业生育的，可以享受合肥市男职工生育医疗费补贴，最高1000元。

　　2、申报时限：婴儿出生一年之内。

　　3、所需材料：①社会保障卡、②结婚证（及复印件1份）、③婴儿医学出生证明（及复印件1份）

　　④生殖保健服务证或生育证、⑤住院发票原件、⑥出院小结。

　　4、申报地址：合肥市医保中心。

　　5、待遇享受：①申报时有社会保障卡的，生育待遇将于申报后的下一个月30号发放至您的金融社保卡中。②申报时只有临时社保卡的，生育待遇将于申报后的下一个月30号发放代发银行，本人凭身份证原件到银行领取。

　　详情见：男职工生育医疗费补贴和护理补贴待遇申领办理指南

　　五、关于产假、流产假

　　产假：符合规定生育的女职工，正常分娩的可以休产假158天，其中产前可以休假15天；难产或者实施剖宫产手术分娩的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。

　　流产假：怀孕不满4个月流产的，休产假15天；怀孕满4个月不满7个月流产的，休产假42天；怀孕7个月以上终止妊娠的，休产假98天。

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