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深圳60岁以上老人如何接种新冠疫苗?附接种指南+注意事项(3)

观看 人 | 编辑:zlq | 发布时间:2021-07-09 11:50

 

  哪些情况不能接种?

  一、对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中 使用的物质过敏者(新冠病毒灭活疫苗的辅料主要包括磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝等),或以前接种同类疫苗时出现过敏者。

  二、既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、过敏性休克、过敏性发热、血管神经性水肿、呼吸困难等)。

  三、任何原因(如感冒、局部炎症、肿瘤、风湿免疫性疾病等)引起发热(腋下体温≥37.3℃);结核病活动期者。

  四、急性脑病(脑炎、梗塞、出血等),或有惊厥、精神疾病史或家族史者;癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊 髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等)未控制的患者,或其他 进行性神经系统疾病患者。

  五、呼吸系统急性感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘急性发作或临床未控制、胸膜疾病急性期等患者。

  六、血压≤90/60mmHg(原因不明),高血压通过生活方式调整和(或)药物治疗、血压仍≥160/100mmHg,严重冠心病,心律失常,心率低于 60 次/分或大于 100 次/分,严重心脏瓣膜病变,主动脉夹层,静脉血栓形成,严重心力衰竭,严重心律失常, 急性冠脉综合征,急性主动脉综合征等患者。

  七、消化道出血、急性胰腺炎、急性肠梗阻,炎症性肠病活 动期,急性肝炎或慢性肝炎活动期等患者。

  八、急性泌尿、生殖系统感染,严重肾病患者(未控制的急 慢性肾炎患者,正在使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂的 肾脏病患者,急性肾功能不全患者或慢性肾脏病 3 期以上即肾小球滤过率 eGFR<60ml/min 的患者)。

  九、糖尿病急性并发症(酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒)或患有上述急性并发症痊愈未满 2 周的糖尿病患者;空腹血糖>13.9mmol/L 者;甲状腺功能减退,TSH(促甲状腺激素)> 10μIU/L,且 T3(总三碘甲状腺原氨酸)、T4(总甲状腺素)低于正常值者;未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者;痛风急性发作期。

  十、淋巴增殖性疾病未控制,再生障碍性贫血未缓解,ITP(原发免疫性血小板减少症)活动期,出凝血疾病未控制等患者。

  十一、免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等)活动期,先天性或获得性免疫缺陷, 明确合并机会性感染或恶性肿瘤未控制的HIV 感染者,淋巴瘤、白血病或自身免疫性炎症性疾病患者。

  十二、恶性肿瘤患者手术前后,正在进行化疗、放疗、免疫治疗等患者;器官移植状态患者。

  十三、严重过敏性鼻炎急性期;急慢性湿疹、荨麻疹或过敏性皮炎症状体征明显,或伴有皮肤其它症状发作期。严重药物过敏、化学品、花粉、食物过敏者。

  十四、既往新冠肺炎病毒感染者(确诊或无症状)6 个月内。

  十五、妊娠期妇女。

  十六、接种重组新型冠状病毒疫苗(5 型腺病毒载体)的禁忌症和慎用症。

  接种重组新型冠状病毒疫苗(5 型腺病毒载体)一般反应报告发生率明显高于灭活疫苗,禁忌症和慎用症的范围相对灭活疫 苗范围要广,对接种医生判断能力的要求更高。应重点关注以下 不一致的禁忌症和慎用症范围:

  1.哺乳期女性列为接种禁忌症。

  2.60 岁及以上人群,需结合健康状况和暴露风险,评估接种的必要性。

  3. HIV 高暴露人群、过敏性体质人群、免疫功能受损者(例如恶性肿瘤、肾病综合‍征、艾滋病患者)需慎用。

  4. 糖尿病患者、有哮喘病史者慎用。

  5. 血小板减少症及任何凝血功能障碍患者需慎用。

  6. 使用腺病毒载体疫苗,使用 75的乙醇进行皮肤消毒后, 须待酒精充分挥发后再进行接种,否则酒精会杀灭腺病毒,影响免疫效果。

  十七、临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。

  十八、其他未尽事宜以疫苗说明书为准。

关键字: 新冠疫苗 60岁以上老人 接种疫苗

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