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2023年医保新规,退休人员医保个人账户划入金额排行榜(2)

观看 12人 | 编辑:hph | 发布时间:2023-03-23

  该如何看待退休人员医保个人账户返还金额减少?

  由于在职职工医保个人账户减少的是单位缴费,而且在职职工相对于退休老人来说,看病就医频次低,也不会经常查询个人账户金额,所以,在职人员对于个人账户金额减少总体上感受不深。

  但是退休人员由于看病就医买药频次相对更高,对于个人账户金额的变化是非常深的,简单来说,拿到手的钱变少,心里自然不舒服,会有调整后吃亏的感觉。

  然而,正如多地医保部门强调的那样,需要全面理性看待医保个人账户调整。

  简单来说,虽然个人账户的钱变少了,但是这钱去到了统筹基金,用来增加了门诊报销待遇,之前门诊费用无法报销,现在调整后就能报销了,也就是说,个人账户薄了,但是门诊保险待遇厚了,形成了新的机制。

  而且,个人账户可以实现家庭共济了,可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

  之前家庭成员间个人账户不能共用,健康的人用不完,老人不够用,就是说父母生病了, 子女账户有钱,但是他们不能用子女的,是有很多局限性的,共济作用受限,同时也造成了大量的沉淀资金,2020年的时候个人账户累计结余1万亿元,也就是说,这1万亿元的资金是别人不能使用的,这跟医保的本质是违背的,因为保险共济机制就是用大数法则化解社会群体的风险,人人为我,我为人人,这是保险的意义,调整后,一部分资金就纳入共济的大池子里,从而让更多患者通过门诊报销享受医保待遇,提高个人账户资金的使用效率。

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关键字: 医保

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