2021年昆明异地就医医保报销按什么比例？办理条件、流程如何？

2021年昆明异地就医医保报销按什么比例？办理条件、流程如何？详情见下文：

　　一、跨省异地就医直接结算的流程

　　跨省异地就医直接结算流程主要有三个步骤：

　　（一）参保人跨省异地就医前，先到参保地经办机构进行备案登记 *。

　　（二）医保经办机构将登记信息上传到国家异地结算平台。

　　（三）参保人本人持加载金融功能的社会保障卡，可以在异地定点医疗机构直接现场结算。

　　*就医备案手续办理流程

　　就医备案手续办理流程如下，各地略有不同：

　　1、填写《异地备案表》；

　　2、本人持二代社保卡（已在银行激活），在医保经办机构做卡信息确认；

　　3、驻外工作的，需单位提供《异地备案花名册》；

　　4、居住异地的退休人员、居民和灵活就业人员需提供异地居住的相关证明；

　　5、跨省转诊转院的，由本人或其家属填报转诊转院申请表，经具备转外资质的医院签字确认后，到社保局办理异地就医备案登记。

　　* 就医备案手续办理条件

　　1、异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的；

　　2、异地长期居住人员：指在异地居住生活超过3个月以上的；

　　3、常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作、学习超过3个月以上的；

　　4、异地转诊人员：参保人因疾病诊疗需要且受本市医疗条件限制，需转往异地医保定点医疗机构就医的；

　　5、其他符合医保政策规定的人员。 如果参保地已完成全省联网，既可在全省范围内的全省联网定点医疗机构或零售药店就医、购药，不需要办理备案手续直接刷社保卡结算。

　　二、跨省异地就医备案人员信息如何变更

　　跨省异地就医备案人员信息变更包括：

　　（一）已完成异地就医备案的人员，若异地居住地、联系电话等信息发生变更，或转诊人员在异地就医期间如需再次转院或入院，直接向参保地经办机构申请变更，并经其审核确认。

　　（二）异地就医人员的待遇享受状况变更，如暂停、恢复、终止等，参保地经办机构必须及时办理。

　　三、跨省异地就医直接结算的待遇政策如何执行？

　　目前，跨省异地就医直接结算的待遇政策执行是：

　　（一）实现跨省异地就医直接结算的是住院医疗费用，门诊医疗费用、定点药店购药费用暂时还不能跨省直接结算。

　　（二）住院费用结算，按照国家和云南省基本医疗保险政策规定，参保人跨省异地就医住院，通过国家异地就医结算系统结算的医疗费用，执行就医地规定的支付范围（包括药品目录、诊疗项目和医疗服务标准），执行参保地规定的医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和支付限额。

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